多肽藥物的安全性評價

隨著電子產(chǎn)品的大量使用，用眼的時間和強度已遠超過去，用眼過度引起一系列視力問題。研究表明，高度近視、視網(wǎng)膜疾病、白內(nèi)障、眼干燥關(guān)節(jié)綜合征均與眼細胞凋亡相關(guān)。斑馬魚的眼部血管結(jié)構(gòu)跟人非常相似，斑馬魚視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)也跟人高度相似。用霉酚酸嗎啉乙酯可以誘發(fā)斑馬魚眼細胞凋亡，模擬人的眼部疾病。用特異性熒光染色（呈綠色），患有眼疾的斑馬魚眼細胞凋亡較正常斑馬魚明顯增多，在熒光顯微鏡下可以觀察到。經(jīng)過每組30尾斑馬魚的對比實驗，眼保護劑組斑馬魚眼細胞與正常對照組相似，并未出現(xiàn)模型對照組的大面積細胞凋亡情況。利用斑馬魚模型評價抗癲癇作用。多肽藥物的安全性評價

細胞色素P450酶是許多同工酶組成的超大家族，主要位于肝臟微粒體中，參與生物體許多內(nèi)源性和外源性物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化。許多臨床相關(guān)藥物間的相互作用與抑制和/或誘導(dǎo)CYP酶有關(guān)，改變CYP酶的活性對藥效有重要影響，有時甚至會威脅生命。在眾多肝臟細胞色素P450酶家族中，CYP3A4和CYP2D6與70%以上的藥物代謝有關(guān)，其中CYP3A4占50%以上，而CYP2D6占20%左右，因此目前藥物代謝研究集中于評價藥物對CYP3A4和CYP2D6的影響。我們評價斑馬魚對細胞色素P450的影響作用有2個指標：1.對CYP3A4的影響作用；2.對CYP2D6的影響作用。藥品有效性研究藥物如何進行正確分類？

在一項臨床試驗設(shè)計中，無論是主要療效指標還是次要療效指標的確定，除了需要確定療效觀測指標外，更重要的是根據(jù)臨床試驗?zāi)康模辕熜в^測指標為基礎(chǔ)確定療效評價指標。一個完整的療效指標的確定既包括療效觀測指標，也包括以療效觀測指標為基礎(chǔ)療效評價指標。由此可見，在臨床試驗設(shè)計中，在明確藥物的觀測指標后，還需要根據(jù)藥物臨床試驗?zāi)康暮拖嚓P(guān)指標的重要性確定藥物療效評價指標。梳理現(xiàn)有的藥物臨床試驗指導(dǎo)原則和臨床試驗療效指標的設(shè)計的現(xiàn)狀。

在藥物開發(fā)的過程中，藥物的有效性評價是決定藥物終能否上市的關(guān)鍵之一。藥物有效性研究包括了動物試驗中的藥效學研究和人體臨床試驗中的有效性研究。對于藥物研發(fā)來說，動物藥效學試驗是人體試驗的基礎(chǔ)，因為如果一個化合物要作為藥物用于人類，必須要有一定的動物研究的結(jié)果，再用于人體研究，才符合倫理學的原則。因此動物研究的目的就是為保證化合物初次用于人體的安全有效性，動物試驗應(yīng)顯示主要的藥效作用和毒性以及藥代動力學特性，人們需要根據(jù)動物試驗的結(jié)果為臨床試驗推薦適應(yīng)癥、計算進入人體試驗的安全劑量。而只有通過人體臨床試驗證明藥物的安全有效性后，藥物才能終獲得上市，廣泛應(yīng)用。利用斑馬魚模型實驗評價通便功效。

在對藥物臨床有效性研究資料的審評中應(yīng)關(guān)注的問題：1.研究設(shè)計的整體考慮（假設(shè)、缺乏對照數(shù)據(jù)、實驗室檢測的不足）；2.關(guān)鍵數(shù)據(jù)的分析、所提供研究的選擇；3.終點的選擇（包括等級量表）、終點測量的合法性；4.對照藥的選擇；5.人群的選擇（兒童或不符合要求的患者）；6.入選的患者過少；7.療程不夠長；8.缺乏長期隨訪的數(shù)據(jù)；9.臨床研究數(shù)據(jù)的合法性（主要方案的違背或其他GCP問題）；10.與臨床療效相關(guān)的劑量方案確定；11.缺乏與臨床療效相關(guān)的特異的相互作用的研究（包括合并用藥和中和抗體）；12.觀察到的與適應(yīng)癥相關(guān)的臨床有效性大小的關(guān)系問題：邊緣/無臨床相關(guān)療效（包括療效的持續(xù)時間、）與臨床療效不一致、對臨床有效性的其他關(guān)注問題（藥效學腐代動力學與現(xiàn)有比較的學定位）。利用斑馬魚模型評價降尿酸功效。藥物實驗cop

斑馬魚模型評價促進組織再生傷口愈合功效。多肽藥物的安全性評價

藥物的臨床療效一般通過療效觀測指標來記錄，而療效評價可以是某一療效觀測指標的直接測量結(jié)果，更多的是在直接測量結(jié)果基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而來的、特定的評價指標來評價。同一療效觀測指標，可以轉(zhuǎn)化出多種療效評價指標，不同的療效評價指標在藥物有效性確證中的作用不同和地位不同，有的可以作為主要療效指標，有的則作為次要療效指標。如某一適應(yīng)證的評價量表，以前后的減分值為主要療效指標，而以50%的減分率的患者比例為次要療效指標。而另一適應(yīng)證的評價量表，以積分變化到某一積分值以下患者的比例為主要療效指標，而前后的減分值比較為次要療效指標。多肽藥物的安全性評價

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